Editorial: Día Mundial de la Seguridad del Paciente
Dra. Giovanna Gutiérrez Panchana
Presidenta de Soccas
Reconociendo que la seguridad de los pacientes era una prioridad de salud global, en mayo de 2019 los 194 Estados Miembros de la OMS reunidos en la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud respaldaron el establecimiento del Día de la Seguridad del Paciente que se celebraría anualmente el 17 de septiembre. Este acuerdo surge luego de 20 años de la publicación “Errar es Humano” que significó un antes y después en el dimensionamiento del impacto epidemiológico que el daño asociado a la atención de salud tiene.
En esta conmemoración 2021, no podemos obviar lo lentamente que se ha instalado esta dimensión de la calidad y su impacto en nuestra cultura sanitaria nacional. El enorme esfuerzo asociado a la implementación del modelo de acreditación chileno ha implicado un gran avance en estandarización de prácticas, pero al mismo tiempo ha dejado en segundo lugar al paciente y su seguridad. ¿Cuál es la Catedral que estamos construyendo que de sentido a tanto esfuerzo aparentemente burocrático?
La escasa investigación nacional asociada a eventos adversos y su prevalencia ha dificultado la visibilización por parte de los clínicos de la magnitud del problema en Chile.
Probablemente en la mayoría en nuestras instituciones de salud, sean estas públicas o privadas, hospitalarias o ambulatorias, quienes realizan la atención directa a los pacientes, si bien reconocen la atención sin daño como un objetivo esencial de su quehacer, al mismo tiempo tienen una escasa percepción de riesgo, por lo que se les dificulta la incorporación de prácticas seguras de evidencia demostrada y continúan atribuyendo la gestión de calidad como un problema de los “encargados de calidad”, quienes principalmente se relacionan con ellos durante los procesos de acreditación, momento donde se les “entrena” respecto a lo que deben decir u omitir para “defender” su(s) característica(s) y así lograr un proceso exitoso.
Creo que el mayor desafío hoy día de quienes trabajamos en “Calidad”, es salir de nuestras oficinas y del paradigma de la “Acreditación” para conquistar al mundo clínico, transformándolos a ellos y ellas en los verdaderos expertos/as en Calidad y Seguridad del Paciente, instalando el sentido profundo de una atención centrada en la persona y una conversación/diseño de procesos seguros centrados en sus necesidades. Una forma para lograr hacer esto es estar disponibles para despojarnos de algunos espacios “técnicos” de poder en los cuales sólo hemos, a mi entender, incorporado barreras tales como como el que nos hace hablar en abreviaturas (GCL 1.8; RH 1.2) o ser quienes hacen las mejores investigaciones y planes de mejora. Este cambio no tiene otro fin que el de transformarnos en grandes facilitadores y “traductores” para desplegar de manera sencilla y contundente entre el equipo gestor y clínico el sentido rector que tiene la Gestión de Calidad.
Los y las invito a modificar en lo profundo el rumbo y hacer un giro definitivo a la inclusión participativa de todo el equipo de salud para entregar una atención cada vez más segura, confiable y respetuosa a nuestros pacientes. Finalmente, esa es nuestra Catedral.
Algunos datos de interés sobre el COVID-19 en nuestro país:
| Casos totales | 1.647.746 |
| Casos activos | 3.343 |
| Casos día con síntomas | 198 |
| Casos día sin síntomas | 62 |
| PCR | 234 |
| Antígeno | 46 |
| Pacientes fallecidos | 37.367 |
| Pacientes en UCI | 434 |
| Pacientes en VMI | 335 |
| Camas críticas disponibles | 568 |
Vigilancia de eventos adversos después de la vacunación con ARNm de COVID-19
¿Las vacunas de ARNm COVID-19 están asociadas con un mayor riesgo de resultados de salud graves durante los días 1 a 21 después de la vacunación? Les dejamos este análisis de Jam Network cuyos datos arrojan que en las 6.2 millones de personas que recibieron 11.8 millones de dosis de una vacuna de ARNm, las tasas de eventos de salud graves no fueron significativamente más altas para las personas entre 1 y 21 días después de la vacunación en comparación con personas similares entre los 22 y 42 días. después de la vacunación.
El análisis completo a continuación:
https://jamanetwork.com/
Ronapreve para la profilaxis y el tratamiento de covid-19
El 20 de agosto de 2021, Ronapreve recibió una autorización de comercialización condicional para la prevención y el tratamiento del covid-19 en el Reino Unido. Ronapreve (REGEN-COV en los EE. UU.) Comprende dos anticuerpos monoclonales, casirivimab e imdevimab, que se dirigen al SARS-CoV-2 pico para reducir el riesgo y la gravedad del covid-19 en pacientes seleccionados. Aunque la aprobación de Ronapreve representa una expansión bienvenida en el arsenal contra el covid-19, también plantea preguntas difíciles sobre quién debería ser elegible para el tratamiento. Les dejamos esta opinión donde profundizan sobre el tema: https://www.bmj.com/content/
Varias organizaciones decidieron abrir la información sobre el COVID-19, y les dejamos a continuación los sitios web de las más importantes a nivel mundial:
- NEJ: https://www.nejm.org/
coronavirus?cid=DM88311&bid= 165326853 - BMJ: https://www.bmj.com/
coronavirus - Lancet: https://www.thelancet.com/
coronavirus - JAMA: https://jamanetwork.com/
journals/jama/pages/ coronavirus-alert
Les dejamos a continuación las principales noticias de salud entre el 13 y el 20 de septiembre:
- Covid-19: Presidente Piñera se reunió con investigadores de vacuna y anunció acuerdo con Universidad de Oxford
- Investigación ISCI – U. de Chile evidencia comportamiento de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 tras vacunación
- Especialista pide investigar los efectos de las vacunas contra el COVID-19 en la menstruación
- Informe Covid alerta que cantidad de test ha disminuido de manera constante
